К сожалению, война уже стала очевидностью, для жителей юго-востока
Украины. А теперь в зону активных боевых действий попали и крупные населённые пункты.
Конечно, надо надеяться на лучшее и ждать, что очень скоро всё закончится, но готовится
тем не менее, надо именно к войне, раз уж она смогла стать неотъемлемой частью нашей реальности!
Солдатам на войне советовать нечего. Им главное внимательно
слушать и точно исполнять приказы командиров. Но города есть города! В них даже
в самом тяжёлом противостоянии, остаются люди, как те кто не успел, так и те, кто
не смог, по разным причинам включая и нерешительность, покинуть воюющий город. И
вот именно им предстоит на себе ощутить все тяготы войны, и личным опытом пополнить
копилку навыков выживания в подобных обстоятельствах. Конечно, классов подготовки
мирных жителей к войне не существует, но есть некоторые вещи, которые универсальны
для любой подобной ситуации, а их лучше, на собственном опыте не постигать!
Конечно же, в первую очередь лучше попытаться уехать. Тем
более, если здесь вы никому и ничем не можете помочь, и тем более, если на вас дети!
Но в случае, если отъезд невозможен, кое-что, вам жизненно необходимо знать, и кое
к чему стоит подготовиться заблаговременно.
Итак:
1) Вам необходимо подготовить окна вашего дома или квартиры,
даже в том случае, если артиллерийские разрывы, вы привыкли слышать, где-то далеко!
Оконные стёкла необходимо обклеить скотчем, можно бумажным — по диагоналям крест
накрест, лучше с обеих сторон. В случае со стеклопакетом, с обеих сторон обязательно!
Можно использовать и тонировочную плёнку, которая здорово улучшит шансы стекла на
выживание. Обклеенное стекло, гораздо устойчивей к взрывной волне, и в случая повреждения
даже осколком, велики шансы того, что оно
не высыпится, а останется в проёме и его просто можно будет сохранить, доклеив скотча.
Так же, это поможет сберечь здоровье, а может и жизни людей, проходящих в момент
взрыва у вас под окном, и убережёт вас, если вам случится в этот момент быть рядом
с ним. Помимо этого, достигается и любопытный побочный эффект, — если конфликт затянется
достаточно надолго, мародёрство в городе, станет приобретать масштабы нормы! А квартира
с обклеенными окнами, всегда будет выглядеть жилой. И ваши шансы на то, что одной
тёмной ночью вашу дверь не станут взламывать, резко возрастут!
Важно! — Не стесняйтесь того, что соседи не обклеили, а лучше
сообщите им о такой необходимости и позаботьтесь о себе. Не смотрите, что в городе
ещё работают стеклорезки, это может завершиться неожиданно и неприятно! По этим
же причинам запаситесь полиэтиленовой плёнкой, она может скоро стать дефицитом.
Если ваш район стал таки зоной боевых действий, лучше сразу завесьте окна плёнкой
изнутри. Занавески лучше иметь на всех окнах, и плотно закрытые... всегда! Это может
спасти вас от осколков стекла, в случае чего, и от пристрелки снайперов(!), такое
тоже бывает!
2) Создайте запас воды, даже если она никогда ещё не заканчивалась
у вас в кране! Лучше всего подойдёт ванна, мыться можно и в тазике "особо актуально
для жителей верхних этажей"!! В случае если вода пропала, лучше сразу проститься
с привычкой её не ценить, даже если есть уверенность, что её, вот вот включат! Забудьте,
что у вас канализация по всему дому. Вся грязная вода: после мытья посуды, стирки,
умывания, не сливается, а отправляется в резерв, для смывания туалета!
Важно! — Воду запасать лучше, пока она есть в кране, а не
тогда, когда её придётся переть в вёдрах пару километров, плюс ваш этаж! Запаситесь
тазиками, вёдрами, баками, и ковшами. Создайте запас пластиковых изделий и воды
в них, который вам кажется чрезмерным, потом всё пригодится, если что, поделитесь
с соседом, он будет благодарен! Если водоснабжение нарушено существенно, надо понимать,
что любая вода, это вода. Для стирки и туалета прекрасно подойдёт и дождевая. Набирать
можно в вёдра во время дождя, прямо из водосточной трубы. Нижний сегмент которой,
можно легко сделать съёмным. Важно — когда вы не набираете воду, он должен быть
установлен на место, иначе будет сильно сыреть стена первого этажа и подвалы, а
вам в них, возможно ещё и ночевать!!
3) Подготовьте подвалы зданий. Даже если у вас ещё не бомбят,
а вы уверены, что и не будут! Для этого разберитесь с ключами от них, — доступ должен
быть свободным в любое время. Лучше удалите замки. Устраните захламление проходов
и помещений, разблокируйте, если это необходимо, вентиляционные отверстия в стенах,
выходы в другие подъезды и аварийные выходы(!!!). Наведите чистоту, если возможно
установите обогреватели, даже если жарко, пусть работают постоянно пока там нет
людей, — стены просохнут, зима будет комфортней! Если есть старая мебель или любые
пиломатериалы, не выбрасывайте. Из них можно соорудить лежанки, или сплошной настил
на пол, "в случае если есть вероятность сбора большого количества людей, настил
практичней, так как резко повышает вместимость помещения, для сна". Необходимо
сооружать на незначительном возвышении от пола, что бы ни сырел. Постарайтесь создать
там максимальный запас старых матрацев и одеял, подключите к процессу соседей, проведите
ревизию тряпья и если есть необходимость, заблаговременно просушите!
Важно! — Делайте всё это заранее! Пусть не пригодится, — вспомните
меня матом, я поикаю, но переживу... вы кстати тоже!! От одиночных, слепых, орудийных
залпов, подвал не убережёт. Но необходимо в него спускаться сразу, как вы услышали
разрывы или активную стрельбу из стрелкового оружия неподалёку либо сирену оповещения.
Подготовленные подвалы обязательно(!!!) обозначить указателями! Даже если вы спустились
нежданно в подвал неподготовленный, обозначение тоже актуально! Распечатать листы
— БОМБОУБЕЖИЩЕ, ОСТОРОЖНО, ЖЕНЩИНЫ И ДЕТИ... Стрелки с направлениями на запасные
выходы... и собственно таблички "ВЫХОД", желательно с указанием — куда.
Можно разметить стены мелом! На любой оклик снаружи отзываться незамедлительно и
громко, женские и детские голоса предпочтительны!! На любую невнятную возню,
рядом с окошками и дверьми, на бряцание оружия, предостерегающий оклик
обязателен!!!
4) Очень не помешало бы обзавестись знаниями и навыками оказания
первой помощи! Интересные материалы по теме помещены в конце
данной статьи. Более развернутую и подробную информацию об этом, можно легко найти
в интернете, медицинских учреждениях и в специализированной литературе, ознакомьтесь. Если кто-либо
из ваших знакомых, друзей, коллег, соседей, обладает подобными знаниями и навыками,
попросите их провести инструктаж на данную тему, ваших родных, соседей, коллег и
знакомых! Организуйте мероприятие!!
Важно! — Ваши навыки оказания первой медицинской помощи это
спасённая жизнь, соседа, коллеги, родного человека или просто прохожего! А их навыки,
возможно что и ваша!! Постарайтесь распространить информацию.
5) На войне, очень многие вещи изменяют свою ценность! Подобное
лучше знать заранее, и именно про это данный пункт. К слову, — деньги утрачивают
своё значение существенно.
Гордость в сторону! — Знать пункты и время выдачи гуманитарной
помощи. Просить о такой информации и делиться ей с другими людьми, — не обсуждаемая
необходимость!
Одеяла, — ватные и шерстяные, старые матрацы и подушки, рванные
простыни и покрывала, любые тёплые вещи, это всё теперь — особо ценные предметы,
первой необходимости!
Запаситесь тарой любого назначения. Баки, вёдра, тазики, канистры,
баллоны. Запаситесь свечами, керосиновыми лампами, фитилями к ним. Очень может пригодиться
примус. Про соль, сахар и спички даже не пишу — банально. Керосин солярка и спирт,
могут стать наилучшим товарным эквивалентом, значительно более ликвидным, чем деньги.
Очень важно, если не получилось заблаговременно создать запас, знать, где можно
их выменять. Керосин, — авиабазы, места дислокации воинских подразделений; солярка
— Ж/Д вокзалы, ДЕПО, автопарки, любые организации снабжённые аварийными дизель генераторами
— АТС, больницы, базы дислокации и гаражи воинских подразделений; спирт — больницы,
авиабазы, базы дислокации и медпункты воинских подразделений.
Важно! Не пытайтесь даже, использовать бензин в бытовых целях
и в приборах для него не предназначенных!! Очень опасно!!! Помните, при острой необходимости,
обращаться за чем либо, можно ко всем(!), и к гражданским и к военным. Если вас
действительно прижало на что-либо острой необходимости, не стесняйтесь, предлагать
купить, обменять или просто попросить. Все люди, всё поймут... а гордость не голова
— отрастёт! Но при любом раскладе, избегайте кражи и даже подозрения в ней!! Законы
военного времени суровы крайне!
На войне, практически не существует мусора! Так как выясняется,
что всё, что до тех пор выбрасывалось, есть вполне применимые в хозяйстве вещи.
Очень ценны: сорванное кровельное железо, выбитые деревянные рамы и деревянные элементы
каркаса кровли, достаточно крупные осколки толстого витринного стекла. Война есть
война, а потому, любое разрушенное здание становится в первую очередь, ценным источником
строительного и отопительного материала! Наиболее ценно всё деревянное, и даже если
пока нет планов на отопление дровами, позаботится о их наличии надо обязательно!
Поваленные взрывами или непогодой деревья, нельзя бросать на произвол коммунальных
служб, ни в коем случае! Необходимо организовать, если самостоятельно невозможно,
общедворовое место хранения, и призвав добровольцев, распилить и складировать туда,
заодно со всем прочим, что волею войны, может быть превращено из ценного предмета
в мусор и лом.
Кровельное железо, даже, вопреки стереотипу крашенное и оцинкованное,
прекрасно подходит для изготовления дровяных печек с варочной поверхностью и их
дымоходов. Стоит заранее выяснить наличие на районе профильного специалиста, способного
к кулибинству и организации работы на дому. Если конфликт продлится до холодов,
то эта профессия очень быстро станет самой востребованной и уважаемой в городе!
Так же, для повышения шансов на выживание, очень важны и многие
другие навыки и знания о поведении в зонах боевых действий. Кое что, наиболее важное,
я здесь опишу! Но не советую уповать на эти знания, как на спасение, так как, они
в разы повысят ваши шансы, даже в самых экстремальных условиях, но только превратившись
в навык, буквально рефлекс. Но знать это необходимо!
Очень важно знать, что стоит в принципе, максимально избегать
перемещения в зоне боевых действий, и по находящемуся под обстрелом городу! Но случаи
всякие бывают. Да и вечность, всё равно не
просидишь. За чем-то, выйти да придётся, в том числе и детям! И тут важно знать
— очень нежелательно перемещаться одному, ни днём, ни тем более ночью "а не
исключено, что будут обстоятельства вынуждающие именно к ночному передвижению!".
Но и столпотворений следует избегать! Одиночный человек, попав под обстрел и будучи
ранен, может не дождаться помощи. И с большей вероятностью может стать жертвой мародёрствующих
банд, часто маскирующихся под военных. Толпа же народу, сама по себе может спровоцировать
миномётный обстрел! Перемещаться лучше небольшими группами по три четыре человека.
Желательно быстрым шагом. Избегать открытых и простреливаемых мест, там, лучше перебежками
от укрытия к укрытию. Не комплексуйте! Обращайтесь за компанией, как и за помощью
в принципе, к соседям, товарищам. Помните, вы друг другу, должны быть взаимно полезны!
Поодиночке вы никто!! Не отказывайте друг другу без острой необходимости, предлагайте
свою помощь тем, кто не может попросить... всё вернётся!!! Бросайте курить... тем
более ночью... тем более на балконе или в оконном проёме. Да и под окнами тоже,
что курить, что прогуливаться, что ночью, что днём, да и с соседями болтать, вовсе
не стоит. Теперь для этого лучше подойдут подъезды, подальше от застеклённых окон!
Если в городе нет света, старайтесь избегать чрезмерного освещения оконного проёма.
В случае затемнения города, яркое пятно может стать ориентиром, как для обстрела
с земли, так и для авиаудара!
Надо, как можно скорее, обзавестись пониманием, что любой
свист, звук рассекаемого воздуха или вой, это повод незамедлительно рухнуть наземь,
даже если под ногами протёкшая канализация и обхватить голову руками. Не всегда
легко опознаются, часто слишком тихие, резкие щелчки от попадания пуль в предметы
неподалёку от вас и взвизгивания рикошетов, но если вы обнаружили подобную ситуацию,
вам не стоит ни стоять пригнувшись, ни лежать на месте, а следует сразу же начать
активно отползать в то место, где как вам кажется, вы будете прикрыты с предполагаемого
направления стрельбы, хоть чем! Ну хотя бы, визуально!!
Помните, — смелость достоинство бойца на передовой и в разведке,
да и то, по приказу. И если вы, по каким либо причинам не там, но в зоне боевых
действий, то ваше всё — осторожность. Максимальная незаметность, не выделение из
толпы, маскировка везде кроме вашего подвала, это то, что вам нужно в первую очередь!
Выделяться и всячески привлекать к себе внимание, стоит только в том случае, если
у вас в руках большой белый флаг, и вы точно знаете, что делаете. Ни в коем случае
не следует проявлять браваду и лезть смотреть на то, что не является предметом действительной
необходимости! Но если вы поймали себя на склонности к неконтролируемой панике или
впадению в ступор в случае сильного испуга с упадком сил и апатией, при первой же
возможности опробуйте на себе способы протрезвления и возьмите их на заметку, предупредите
тех кто бывает с вами. Кому то достаточно громко выругать себя матом вместе со всей
окружающей действительностью. Кто то, сможет прийти в себя, стукнувшись обо что
то лбом, получив оплеуху или по носу, либо прикусив язык и щёки. Вид и вкус крови, как и резкая боль, вполне могут
привести в чувство! Не увлекайтесь практиковать на тех, кто вас об этом не просил!!
И... Храни вас Бог!
... Конечно это не всё! Всего и не опишешь. Но это то, что
лучше иметь ввиду, в той непростой ситуации, которая увы, уже сложилась у вас
дома. А кое что, стоит реализовывать уже сейчас, так как и было указанно там где
надо.
Сразу уточню — это не выдержки из методички по выживанию гражданского
населения в вооружённых конфликтах, а непростой жизненный опыт. Что возможно даже,
делает эти рекомендации, чуть более ценными. Конечно, всегда есть возможность того,
что они в любой момент утратят свою актуальность, всё закончится и жизнь начнёт
постепенно возвращаться в мирное русло. И дай Бог, чтоб так и было!!! Тогда отпишитесь
и посмеёмся вместе, над этим достаточно нервным текстом...
Дай Бог!
Анатолий Каракулов
Анатолий Каракулов
опубликовано G+
Первая помощь
Важно знать
Беда может случиться где угодно: дома, на улице, на дороге, при авариях и катастрофах. Очень часто пострадавший погибает не из-за тяжести травмы, а из-за отсутствия элементарных знаний по вопросам оказания первой медицинской помощи у находящихся рядом людей, свидетелей, коллег по работе, родственников, знакомых или друзей. Причиной отсутствия или недостаточности таких знаний могут быть не только беспечность и равнодушие, но и мнимая уверенность в том, что с нами ничего не может случиться и беда обойдёт нас стороной.Общие принципы первой медицинской помощи.Первая медицинская помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения в порядке само и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ с использованием специальных и подручных средств.
Основная цель первой медицинской помощи - спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающего воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация его из очага поражения в ближайшее лечебное учреждение.
Время от момента травмы, отравления и других несчастных случаев до момента получения первой медицинской помощи должно быть предельно сокращено (правило "Золотого часа").
Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи - до 30 мин. после получения травмы.
При отравлении - до 10 мин. При остановке дыхания данное время сокращается до 5 - 7 мин.
Важность фактора времени подчёркивается тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 мин. после травмы, осложнения возникают в два раза реже, чем у лиц, помощь которым была оказана позднее этого срока.
Каждые 20 из 100 погибших могли быть спасены, если бы помощь оказывалась своевременно и правильно на месте происшествия. Отсутствие же помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело поражённых на 30 %, до 3-х часов - на 60 % и до 6-ти часов - на 90 %, т.е. количество погибших возрастает почти в два раза.
С чего начать?
Перед тем как оказывать первую медицинскую помощь, осмотритесь, чтобы вовремя заметить возможный источник опасности - угрозу обвала, пожара, взрыва, обрушения конструкций и фрагментов сооружений, систем газо и водоснабжения, канализации, подъёма воды, начала движения снежных масс, грунта и т. д.
Прежде всего, необходимо прекратить действие повреждающих факторов: извлечь из-под завалов или воды, потушить горящую одежду, вынести из горящего помещения или зоны загрязнения ядовитыми веществами, извлечь из машины, вагона и т. д.
Важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего.
При осмотре вначале установить, жив он или мёртв, затем определить тяжесть поражения, состояния, продолжается ли кровотечение.
И не теряя минуты жизни пострадавшего, начинать оказание медицинской помощи.
Постарайтесь обезопасить себя и пострадавшего.
Держите его в тепле, используйте все возможности для его согревания, при отсутствии одеял и грелок, применяйте бутылки с горячей водой, камни и кирпичи, нагретые на костре.
Если у пострадавшего не повреждены органы брюшной полости и он в сознании, то, если позволяют условия, давайте ему как можно больше питья, лучше всего воды с добавлением соли (одна чайная ложка) и питьевой соды (половина чайной ложки) на 1 литр воды.
При повреждениях брюшной полости вместо питья следует прикладывать к губам смоченные водой салфетки, носовые платки, губки.
ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ
- Наличие пульса на сонной артерии.
- Наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки и шуму, издаваемому при дыхательных движениях.
- Реакция зрачков на свет. Если открытый глаз пострадавшего закрыть ладонью, а затем быстро отвести её в сторону, то заметно сужение зрачка.
- Сохранена непроизвольная реакция на боль.
- Сохранен роговичный рефлекс. Непроизвольное мигание при дотрагивании до роговицы глаза.
ПРИЗНАКИ СМЕРТИ
- Серый цвет кожи.
- Кожа холодная на ощупь.
- Нет роговичного рефлекса. Прикосновение к роговице глаза не вызывает мигания.
- Помутнение и высыхание роговицы глаз.
- Появление трупных пятен и трупного окоченения.
ПОДРУЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Когда происходит трагедия, не всегда имеется возможность использовать средства и медикаменты из аптечки или укладки. Помощь задерживается, нет возможности сообщить в службы спасения. Мы теряемся, видя беспомощных пострадавших и нет ничего, чтобы им помочь.
Оглянитесь вокруг. Используйте и применяйте все, что не навредит пострадавшим.
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ:
Поясной ремень, галстук, косынка, шарф, кашне, лента для бантов.
Ремешок сумочки, ранца, школьного портфеля.
Шнур электробритвы, аудио и видеоаппаратуры, оргтехники.
Обшлаг верхней одежды, тканевой шов юбки и брюк, свернутый скотч, полиэтилен.
Веревки, кабели, провода, проволока, тросы, канаты.
Растяжки, стропы, фалы, шнур от куртки (ветровки) рюкзака, палатки.
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ СРЕДСТВА:
Нижнее и верхнее белье, рубашки, платья разорвать на лоскуты.
Простыни, наволочки, полотенца, флаги, транспаранты, парус, палатка.
Запас гигиенических средств: вата, женские прокладки, тампоны, носовые платки, памперсы.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ РАН:
Алкогольные напитки, одеколон, духи, туалетная вода.Раскаленное лезвие ножа, металлической обшивки, съемных деталей, проволока.
(Что хуже?-дополнительный ожог или протез?)
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ:
Огонь, кипяток, алкоголь.
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ:
Маникюрный набор, лезвия, извлеченные из станков для бритья, перочинный нож. Зубочистка, шило, соломинка для коктейля, стебли камыша, тростника, бамбука.
ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА:
Забор, доски, фанера, штакетник, панели ПВХ, пластик, постформинг, крышка стола, шкафа, снятая с петель дверь, листы жести, более толстого металла, плоский шифер.
ПЕРЕЛОМ:
Рейки, палки, штакетник, ветви, пучки стеблей, прутья, проволока, арматура.
Листы пластика, картон, фанера, плотно скатанная одежда, трость, зонтик, лыжи.
Ложка, вилка, лезвие ножа, пилка для ногтей.
Папки, файлы, дискеты, коробки компакт дисков.
Перелом нижней конечности - привязать (прибинтовать) поврежденную ногу к здоровой.
Перелом верхней конечности - привязать поврежденную руку к туловищу.
НОСИЛКИ:
Вставить палки (ветви, лыжи, весла и т.п.):
в рукава нескольких курток, ветровок, пиджаков, свитеров, смокингов, пальто, плаща,
в юбку или платье из плотной ткани, чехол сидения машины,
в отверстия спального мешка, фрагмента паруса.
СПАСАТЕЛЬНЫЙ КРУГ:
Полиэтиленовые пакеты и сумки, кусок парусины свернутой в мешок.
Пустые пластиковые бутылки, канистры, емкости, обломки пенопласта.
Куртка, застегнутая до подбородка на молнию (откинуться на спину и хлопающими движениями нижним краем куртки по воде, наполнить ее воздухом; опустить нижний край под воду).
"НЕ НАВРЕДИ"
Необходимо знать не только правила оказания первой медицинской помощи при различных повреждениях, но и то, чего делать нельзя, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.
Переносить пострадавшего на другое место, если ему не угрожает огонь, обрушение конструкций здания, при необходимости делать искусственное дыхание или оказывать первую медицинскую помощь.
Накладывая повязку, шину, не делайте того, что причинит дополнительную боль, ухудшит самочувствие пострадавшего.
Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами.
Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и брюшной полостей.
Давать воду или лекарство для приёма внутрь пострадавшему без сознания.
Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, грудной или черепной полостей. Оставьте их на месте, даже если они значительных размеров и легко могут быть удалены. При попытке их удаления возможны значительные кровотечения или другие осложнения. До прибытия скорой помощи накройте перевязочным материалом и осторожно забинтуйте.
Оставлять на спине пострадавшего без сознания, особенно при тошноте и рвоте. В зависимости от состояния его нужно повернуть на бок или, в крайнем случае, повернуть набок его голову.
Снимать одежду и обувь у пострадавшего в тяжёлом состоянии. В данном случае их следует разорвать или разрезать.
Позволять пострадавшему смотреть на свою рану.
Не усугубляйте его состояние вашим взволнованным или озабоченным видом, оказывайте помощь спокойно и уверенно, успокаивая и подбадривая пострадавшего.
Пытаться извлечь потерпевшего из огня, воды, здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты и безопасности.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРЕНОСКИ ПОСТРАДАВШИХ
На месте происшествия, прежде всего надо остановить у пострадавшего кровотечение, наложить повязки на раны, зафиксировать с помощью шин переломы костей. Только после этого можно переносить, грузить и транспортировать его в лечебное учреждение, по возможности быстро и осторожно.
Неумелое извлечение и перенос пострадавших может привести к серьезным осложнениям - усилению кровотечения, смещению отломков костей и болевому шоку. Чтобы этого не произошло, извлекать из автомобиля, поднимать и укладывать пострадавшего на носилки следует вдвоём или втроём.
При отсутствии стандартных носилок, их несложно сделать из досок, жердей, фанеры, одеяла, пальто.
Например, можно соединить ремнями две жерди деревянными распорками, сверху положить одеяло, пальто или другой материал.
Этим приспособлением можно воспользоваться после извлечения пострадавшего из автомобиля, если вы оказались на месте происшествия один, а чрезвычайная ситуация - пожар, угроза взрыва, кровотечение, прекращение дыхания и остановка сердца у пострадавшего - не позволяет дожидаться помощи. Применение носилок обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей, относительную неподвижность позвоночника и даже небольшое его вытяжение, что особенна важно, если повреждён шейный отдел позвоночника.
Чтобы переложить пострадавшего на носилки, необходимо: два человека становятся с той стороны, где нет раны, ожога или перелома, один подводит свои руки под голову и спину пострадавшего, второй под ноги и таз, по команде поднимают одновременно так, чтобы позвоночник оставался прямым. Если поднимают втроём, то один поддерживает голову и грудь, второй - спину и таз, третий - ноги. В таком положении осторожно поднимают, переносят и опускают пострадавшего на носилки, стараясь не причинить ему боли.
Правила переноски пострадавшего:
В положении лёжа переносят и транспортируют с повреждением позвоночника, живота, переломах костей таза и нижних конечностей, ранениями головы. В случае тяжёлой травмы головы и если пострадавший без сот знания, необходимо повернуть его голову на бок или уложить на бок.
Если нет тяжёлых травматических повреждений позвоночника, рёбер, грудины, но пострадавший находится в бессознательном состоянии, переносить и перевозить его следует в положении на боку или на животе. Это, так называемое безопасное положение, предотвращает западение языка и обеспечивает свободное поступление воздуха при дыхании. Желательно при этом подложить под грудь и лоб пострадавшему валики из одежды.
При травмах грудной клетки или с подозрением на такую травму, переносить и транспортировать пострадавшего надо в полусидящем положении. Если он будет лежать, усилится лёгочная недостаточность.
При ранении передней поверхности шеи, пострадавшего также необходимо укладывать на носилки в полусидящем положении с наклонённой головой так, чтобы подбородок касался груди.
Пострадавших с ранением в затылок и спину надо укладывать на бок, а с травмой живота - на спину с полусогнутыми коленями.
Правила переноски пострадавших на носилках:
- По ровной поверхности их надо нести ногами вперёд, а если пострадавший без сознания, то головой вперёд, так удобнее наблюдать за ним и обеспечивается приток крови к мозгу.
- Передвигаться следует осторожно, короткими шагами. Чтобы носилки не раскачивались, несущие не должны идти в ногу.
- На крутых подъёмах и спусках следить, чтобы носилки находились в горизонтальном положении, для чего на подъёме приподнимают их задний конец, на спусках передний. При этом ручки носилок можно положить на плечи несущих.
- Нести пострадавших на носилках на большие расстояния значительно легче, если использовать лямки /ремни, верёвки/, которые уменьшают нагрузку на кисти рук. Из лямки делают петлю в виде восьмёрки и подгоняют её под рост носильщика.
Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук. Петлю надевают на плечи так, чтобы она скрещивалась на спине, а петли, свисающие по бокам, - на уровне кистей опущенных рук, эти петли продевают в ручки носилок.
Способы выноса пострадавших из очага бедствия:
1. Извлечение на пальто, плащ-палатке, брезенте. Пострадавшего осторожно укладывают на разостланное пальто, продевают через рукава ремень или верёвку и закрепляют его вокруг туловища. Пострадавшего перетаскивают волоком.
2. Переноска на руках. Оказывающий помощь становится около пострадавшего, опускается на колено, одной рукой подхватывает его под ягодицы, а другой - под лопатки. Пострадавший обнимает спасателя за шею. Затем носильщик выпрямляется и несёт пострадавшего.
3. Переноска на спине. Носильщик усаживает пострадавшего на возвышенное место, становится между ногами спиной к нему и опускается на колено. Обхватив пострадавшего обеими руками за бёдра, поднимается вместе с ним. Пострадавший удерживается, обнимая спасателя за шею (этот способ применяется для переноски на более далёкие расстояния).
4. Переноска на плече. Если пострадавший без сознания, носильщик взваливает его на правое плечо животом вниз. Голова пострадавшего находится на спине носильщика.
5. Переноска вдвоём. Один из носильщиков берёт пострадавшего под мышки, второй становится между его ног и спиной к нему, подхватывает его ноги чуть ниже колен. При ранениях с переломом конечностей этот способ неприменим.
6. Переноска на "замке". Наиболее удобен способ переноски пострадавшего. Для образования "замка" каждый из двух оказывающих помощь захватывает правой рукой свою левую руку у кисти, а своей левой рукой - правую руку напарника тоже у кисти. Образуется кресло, в котором и переносится пострадавший, который двумя или одной рукой придерживается, (обхватывает) за плечи или шею спасателей.
7. Переноска с помощью жерди. Жердь можно сделать из трубы, деревянного шеста длиной не менее 2,5 - 3 метра, концы простыни завязываются узлом и просовываются под жердь, второй простыней или одеялом обхватывает ягодицы пострадавшего, и её концами завязывают за жердь.
БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ
Выполнение этих правил гарантирует безопасность пострадавшего и предупреждает сопровождающих от получения травм.
- Не поднимайте и не перемещайте пострадавшего таким способом, который может потревожить место повреждения.
- При подъёме пострадавшего не беритесь за больную часть тела, поднимайте, взявшись за одежду, или используйте носилки.
Необходимо стоять как можно ближе к пострадавшему, захват по ширине плеч, колени разведены. Ваш центр тяжести должен располагаться ближе к центру тяжести пострадавшего.
- Поднимайте, сохраняя спину прямой, согнув колени, одна нога впереди другой.
- Пациент на носилках должен быть обязательно пристёгнут ремнями безопасности.
Помните: транспортировка сама по себе травматична (особенно после "ямочного" ремонта наших дорог)
- В салоне машины один из сопровождающих находится рядом с пострадавшим и контролирует его состояние.
- Положение пострадавшего на носилках согласно рекомендациям по видам травм.
- Включите ближний или дальний свет, используйте переключение света фар и сигнал.
- При ухудшении состояния пациента во время транспортировки сообщите по мобильному телефону (03) для предупреждения приемного покоя.
- Не прекращайте оказание помощи по прибытию в больницу до передачи больного дежурному персоналу.
Дайте информацию дежурному врачу больницы по обстоятельствам ЧС, причине и месту травмы, показателей жизненно важных функций (пульс, частота дыхания), оказанной помощи.
Осмотрите салон автомобиля и при необходимости, проведите санитарную обработку.
Источник http://selen11.narod.ru/
1. Положите пострадавшего на твердую поверхность.
(Делать массаж сердца на кровати или на рыхлом песке - бесполезно).
2. Возьмитесь одной рукой за подбородок и запрокиньте голову. Другой рукой зажмите нос.
3. Плотно обхватите рот человекагубами. Вдохните в него воздух. Через 4 секунды - еще раз.
(После выдоха посмотрите, опускается ли грудь пострадавшего. Если она неподвижна, то закупорены дыхательные пути. Попробуйте заново подтянуть подбородок вверх, запрокинуть голову и повторить вдох)
5. Положите ладони на грудь. Руки прямые! Давить всем своим весом! Сделайте 30 толчков.
6. Повторяйте 2 вдоха + 30 толчков.
(Поддерживать жизнь в бездыханном человеке за счет искусственного дыхания и массажа сердца можно в течении часа. Поэтому продолжайте делать искусственное дыхание аж до приезда скорой или до того, как появятся признаки жизни)
1. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить ткани!
2. Зажмите рану (платком или куском материи)
3. Если нет перелома - поднимите руку как можно выше.
(Если ранена рука ниже локтя, согните локоть, чтобы снизить ток крови к кровоточащей ране)
4. Наложите жгут ВЫШЕ ЛОКТЯ!
- возьмите жгут в аптечке или найдите веревку, ремень, провод или скрутите кусок ткани
- подложите в месте наложения жгута прокладку из мягкой ткани
- затяните жгут, чтобы он передавил артерию
5. Наложите повязку на рану
- Положите на рану марлевую салфетку или сложенный платок. Желательно, на салфетку подложить что-то твердое, например рулон бинта или мобильный телефон.
- Достаточно туго перебинтуйте рану. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу.
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
6. Вызовите скорую
ПРИ СЛАБОМ кровотечении из руки:
1. Обработайте рану, чтобы защитить ее от инфицирования.
Найдите аптечку. Помажьте кожу вокруг раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
2. Наложите повязку на рану
- Положите на рану марлевую салфетку или сложенный платок. Желательно, на салфетку подложить что-то твердое, например рулон бинта или мобильный телефон.
- Достаточно туго перебинтуйте рану. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу.
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
Ранена нога.
1. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить ткани!
2. Зажмите рану (платком или куском материи)
3. Если нет перелома - поднимите ногу повыше, подложив подушки или свернутую одежду.
4. Наложите жгут ВЫШЕ КОЛЕНА!
- возьмите жгут в аптечке или найдите веревку, ремень, провод или скрутите кусок ткани
- подложите в месте наложения жгута прокладку из мягкой ткани
- затяните жгут, чтобы он передавил артерию
5. Наложите повязку на рану
- Положите на рану марлевую салфетку или сложенный платок. Желательно, на салфетку подложить что-то твердое, например рулон бинта или мобильный телефон.
- Достаточно туго перебинтуйте рану. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу.
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
6. Вызовите скорую
ПРИ СЛАБОМ кровотечении на ноге:
1. Обработайте рану, чтобы защитить ее от инфицирования.
Найдите аптечку. Помажьте кожу вокруг раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
2. Наложите повязку на рану
Разбита голова.
1. Уложите пострадавшего, чтобы он не двигался
2. Вызовите скорую. Даже если пока нет симптомов - это может быть сотрясение мозга
3. Обработайте рану. Очень важно защитить мозг от инфицирования!
- Найдите аптечку. Помажьте КРАЯ раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
- Если торчат обломки черепа или иные инородные тела - НЕ ТРОГАТЬ ИХ
4. Наложите повязку на голову
- Положите на рану стерильную марлевую салфетку.
- Перебинтуйте голову так, чтобы повязка не слетела
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
5. Приложите холод к голове поверх повязки
Ранение шеи.
1. Зажмите рану (платком или куском материи)
2. Наложите повязку на рану
- Положите на рану марлевую салфетку из аптечки или сложенный платок. На салфетку подложите что-то твердое, например рулон бинта или мобильный телефон.
- Поднимите руку, противоположную ране, и достаточно туго перевяжите через нее. Если нет бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу.
- Закрепите повязку
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
3. Вызовите скорую
ПРИ СЛАБОМ кровотечении на шее:
1. Обработайте рану, чтобы защитить ее от инфицирования.
Найдите аптечку. Помажьте кожу вокруг раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
2. Наложите повязку на рану
Ранение в грудь.
1. Если глубокое отверстие - СРАЗУ герметически закрыть его рукой, а потом при помощи липкого пластыря, накладываемого в виде черепицы. Иначе воздух проникнет в грудь и сожмет легкие!
2. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить внутренние органы!
Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя мотками бинта (из аптечки) и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
3. Вызовите скорую
4. Наложить давящую повязку, чтобы остановить кровотечение и зафиксировать ребра.
- Если кровотечение не сильное,обработайте КРАЯ раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
- Положите на рану марлевую салфетку или сложенный платок
- Достаточно туго перебинтуйте грудь. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
5. Придать человеку полусидячее положение с валиком под колени
Пострадавший должен дышать мышцами живота.
6. Приложите холод поверх повязки
7. Можно дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, парацетамол, панадол, ибупрофен, нурафен, аспирин)
Транспортировать раненого в грудную клетку нужно в полусидячем положении
Ранение в живот.
1. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить внутренние органы!
Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя мотками бинта (из аптечки) и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
2. Если вывалились органы - НЕЛЬЗЯ их вправлять! Накройте их стерильной салфеткой
3. Наложить давящую повязку, чтобы остановить кровотечение
- Обработайте КРАЯ раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
- Положите на рану стерильную салфетку или сложенный платок
- Перебинтуйте живот. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
4. Придать человеку лежачее положение с валиком под колени
5. Вызовите скорую
6. Приложите холод поверх повязки
7. НЕЛЬЗЯ давать пострадавшему пить, давать через рот лекарства!
Транспортировать раненого в живот нужно в лежачем положении
Ранение таза или промежности.
1. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить внутренние органы!
Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя мотками бинта (из аптечки) и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
2. Если вывалились органы - НЕЛЬЗЯ их вправлять! Накройте их стерильной салфеткой
3. Наложить давящую повязку, чтобы остановить кровотечение
- Обработайте КРАЯ раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
- Положите на рану стерильную салфетку или сложенный платок
- Перебинтуйте область таза. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
4. Придать человеку лежачее положение с валиком под колени
5. Вызовите скорую
6. Приложите холод поверх повязки
7. Можно дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, парацетамол, панадол, ибупрофен, нурафен, аспирин)
Транспортировать раненого нужно в лежачем положении
Для оказания первой помощи необходимо:
Верно оценить характер и серьезность ранения.
Зная характер ранения, совершить правильные действия по оказанию первой помощи.
Пуля, проникая в тело, наносит последнему повреждения. Эти повреждения имеют определенные отличия от других повреждений тела, которые стоит учитывать при оказании первой помощи.
Во-первых, раны обычно глубокие, а ранящий предмет часто остается внутри тела.
Во-вторых, рана часто загрязнена фрагментами тканей, снаряда и осколками костей.
Эти особенности огнестрельного ранения стоит учитывать при оказании рострадавшему первой помощи.
Тяжесть ранения оценивать следует по:
месту и виду входного отверстия, поведению пострадавшего и другим признакам.
Для этого НЕОБХОДИМО знать азы анатомии, а именно:
расположение крупных сосудов,
строение скелета и черепа,
расположение внутренних органов.
Основы анатомии
На картинках видно, что внутрение органы расположены в полостях (грудная и брюшная). Органы грудной полости защищены каркасом ребер. Поэтому, ранения грудной клетки часто осложняюся переломами ребер. К органам грудной клетки относят сердце и легкие. К органам брюшной полости относят печень, почки, желудок, кишечник. Питание органов кровью осуществляется крупными артериями. Поэтому ранения внутрених органов почти всегда сопровождаются обильной потерей крови и геммогагическим шоком. Крупные артерии также ведут к голове, ногам и рукам. Проекция артерий идущих к конечностям - по внутреней стороне бедра и плеча. Сонные артерии идущие к голове разветвляются на большое колличество более мелких сосудов, поэтому ранения лица часто сопровождаются большой потерей крови. Кровоточащие раны лица зажимаются стерильным тампоном. Раны черепной коробки просто накрываются стерильными салфетками.
Ранения конечностей.Первое, на что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей - наличие кровотечения. При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течении секунд! Так, при ранении в руку (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а потеря сознания в течении 15 секунд. По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное. Венозная кровь темная, а артериальная - алая и выбивается из раны интенсивно (фонтанчик крови из раны). Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное - выше раны. Накладывать жгут более, чем на два часа не рекомендуется. Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При венозном кровотечениижелательнее накладывать давящую повязку, а не жгут. Давящая повязка накладывается на рану. Тампонада раны при ранениях конечностей производится редко. Для тампонады раны можно при помощи длиного, узкого предмета плотно набить рану стерильным бинтом. Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает). См. картинку.
В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок.
Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.
Коротко о противошоковых мероприятиях при кровопотере:
1. Незамедлительная остановка кровотечения.
2. Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.
3. Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.
4. Противошоковые средства, обезболивающие. (по ссылке: Гемморагический шок)
5. Обеспечение тепла.
6. Вызов скорой помощи.
Второе, чем следует заняться - возможные переломы костей. При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т.к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.
Огнестрельное ранение головы
не всегда вызывает мгновенную смерть. Приблизительно 15% раненых выживают. Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов расположенных в лицевой части черепа. При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга. Пострадавший можеть потерять сознание из-за рауша и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать. При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую. При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном. Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с всеми предосторожностями.
При ранениях позвоночника
может наблюдаться кратковременнаяпотеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют (укладывают). При кровотечении накладывают повяку. При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная ранспортровка - не рекомендуется.
Ранения шеи
могут осложняться повреждением гортани и повреждениями позвоночника, а также сонных артерий. В первом случае пострадавшего иммобилизуют, а во втором незамедлительно производят остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течении 10-12 секунд. Артерию пережимают пальцами, а рану немедленно туго тампонируют стерильным бинтом. Щадящая транспортировка.
Ранения в грудь и живот.Все органы расположенные в человеческом теле разделены на три отдела: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза. Органы расположенные в плевральной полости отделены от органов расположенных в брюшной полости диафрагмой, а органы брюшной полости отделены от органов малого таза брюшиной. При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается в этих полостях. Поэтому не всегда легко судить о том задеты ли крупные артерии и вены при таких ранениях. Остановка кровотечения затруднительна.
Ранения органов плевральной полости могут осложняться внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом или пневмогемотораксом.
пневмото'ракс - попадание воздуха через раневое отверстие в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает воздух, он мешает дыханию и работе сердца т.к. занимает объем используемый этими оргпнами.
гемоторакс - попадание крови в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает кровь, она мешает дыханию и работе сердца т.к. занимает объем используемый этими оргпнами.
пневмогемоторакс - попадание и крови и воздуха в плевральную полость.
Для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку - марлевую салфетку обмазаную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена, на крайний случай - плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Остановка кровотечения затруднена. Транспортировка - щадящая.
При наличии раны в области сердца предполагается худшее. Определить ранение сердца помогают внешние признаки такие, как быстрое (мгновенное) ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет лица, быстрая потеря сознания. Следует заметить, что смерть в результате острой сердечной недостаточности(при ранении сердца) возникает не всегда. Иногда наблюдается постепенное угасание деятельности организма в результате наполнения перикарда кровью и, как следствие - затруднение работы сердца. Помощь в таких случаях должна оказываться специалистом (дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых следует вызвать немедленно.
перикард - полость, в которой располагается сердце. При ранениях сердца в эту полость может попадать кровь и сдавливать сердце, мешая его нормальной работе
Ранения органов брюшной полости.
При ранениях органов брюшной полости острадавшего усаживаю в полусидячее положение. Предупреждение раневой инфекции. При сильной кровопотери - противошоковая терапия.
Предупреждение раневой инфекции.
Продезинфицировать края раны
Наложить стерильную салфетку
Ранения органов малого таза.
Ранения органов малого таза могут осложняться переломами костей таза, разрывами артерий и вен, повреждением нервов. Неотложная помощь при ранениях в область таза - противошоковые мероприятия и предупреждение раневой инфекции. При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой тампонадой входного отверстия пули. При переломах тазовых костей и тазобедренного сустава пострадавшего иммобилизуют. Щадящая транспортировка. Самостоятельная транспортировка нежелательна.
Полезные советы
При оказании первой помощи всегда необходим перевязочный материал. Когда его нет под рукой, приходиться использовать носовой платок, части одежды; но если Вы нашли место для хранения пистолета, то, может быть и стерильный пакет уместится в кармане. В машине обязательна аптечка. Дома желательно иметь аптечку не хуже, чем автомобильную. Самая необходимая вещь при кровопотере - кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта вместе с аппаратом внутривенной инъекции.
Не забывайте, что определенную консультацию можно получить по телефону во время вызова скорой помощи. Лучше, если к моменту вызова скорой помощи Вами будет правильно определено ранение и состояние пострадавшего. Помните, что не редки случаи, когда пострадавшего не удавалось спасти из-за того, что на основании сообщения вызвавших скорую, оператор направлял к месту происшествия врача другого профиля.
В некоторых случаях, самостоятельная доставка пострадавшего в больницу предпочтительнее (быстрее). Городские больницы дежурят по очереди. Адрес дежурной больницы можно узнать по телефону скорой помощи. Диспетчер может предупредить приемный покой больницы, куда Вы намереваетесь доставить раненого, о характере ранения с тем, чтобы медперсонал подготовился к приему пострадавшего.
Как делать искусственное дыхание
1. Положите пострадавшего на твердую поверхность.
(Делать массаж сердца на кровати или на рыхлом песке - бесполезно).
2. Возьмитесь одной рукой за подбородок и запрокиньте голову. Другой рукой зажмите нос.
3. Плотно обхватите рот человекагубами. Вдохните в него воздух. Через 4 секунды - еще раз.
(После выдоха посмотрите, опускается ли грудь пострадавшего. Если она неподвижна, то закупорены дыхательные пути. Попробуйте заново подтянуть подбородок вверх, запрокинуть голову и повторить вдох)
5. Положите ладони на грудь. Руки прямые! Давить всем своим весом! Сделайте 30 толчков.
6. Повторяйте 2 вдоха + 30 толчков.
(Поддерживать жизнь в бездыханном человеке за счет искусственного дыхания и массажа сердца можно в течении часа. Поэтому продолжайте делать искусственное дыхание аж до приезда скорой или до того, как появятся признаки жизни)
Кровотечение
Ранена рука.1. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить ткани!
2. Зажмите рану (платком или куском материи)
3. Если нет перелома - поднимите руку как можно выше.
(Если ранена рука ниже локтя, согните локоть, чтобы снизить ток крови к кровоточащей ране)
4. Наложите жгут ВЫШЕ ЛОКТЯ!
- возьмите жгут в аптечке или найдите веревку, ремень, провод или скрутите кусок ткани
- подложите в месте наложения жгута прокладку из мягкой ткани
- затяните жгут, чтобы он передавил артерию
5. Наложите повязку на рану
- Положите на рану марлевую салфетку или сложенный платок. Желательно, на салфетку подложить что-то твердое, например рулон бинта или мобильный телефон.
- Достаточно туго перебинтуйте рану. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу.
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
6. Вызовите скорую
ПРИ СЛАБОМ кровотечении из руки:
1. Обработайте рану, чтобы защитить ее от инфицирования.
Найдите аптечку. Помажьте кожу вокруг раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
2. Наложите повязку на рану
- Положите на рану марлевую салфетку или сложенный платок. Желательно, на салфетку подложить что-то твердое, например рулон бинта или мобильный телефон.
- Достаточно туго перебинтуйте рану. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу.
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
Ранена нога.
1. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить ткани!
2. Зажмите рану (платком или куском материи)
3. Если нет перелома - поднимите ногу повыше, подложив подушки или свернутую одежду.
4. Наложите жгут ВЫШЕ КОЛЕНА!
- возьмите жгут в аптечке или найдите веревку, ремень, провод или скрутите кусок ткани
- подложите в месте наложения жгута прокладку из мягкой ткани
- затяните жгут, чтобы он передавил артерию
5. Наложите повязку на рану
- Положите на рану марлевую салфетку или сложенный платок. Желательно, на салфетку подложить что-то твердое, например рулон бинта или мобильный телефон.
- Достаточно туго перебинтуйте рану. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу.
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
6. Вызовите скорую
ПРИ СЛАБОМ кровотечении на ноге:
1. Обработайте рану, чтобы защитить ее от инфицирования.
Найдите аптечку. Помажьте кожу вокруг раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
2. Наложите повязку на рану
Разбита голова.
1. Уложите пострадавшего, чтобы он не двигался
2. Вызовите скорую. Даже если пока нет симптомов - это может быть сотрясение мозга
3. Обработайте рану. Очень важно защитить мозг от инфицирования!
- Найдите аптечку. Помажьте КРАЯ раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
- Если торчат обломки черепа или иные инородные тела - НЕ ТРОГАТЬ ИХ
4. Наложите повязку на голову
- Положите на рану стерильную марлевую салфетку.
- Перебинтуйте голову так, чтобы повязка не слетела
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
5. Приложите холод к голове поверх повязки
1. Зажмите рану (платком или куском материи)
2. Наложите повязку на рану
- Положите на рану марлевую салфетку из аптечки или сложенный платок. На салфетку подложите что-то твердое, например рулон бинта или мобильный телефон.
- Поднимите руку, противоположную ране, и достаточно туго перевяжите через нее. Если нет бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу.
- Закрепите повязку
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
3. Вызовите скорую
ПРИ СЛАБОМ кровотечении на шее:
1. Обработайте рану, чтобы защитить ее от инфицирования.
Найдите аптечку. Помажьте кожу вокруг раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
2. Наложите повязку на рану
1. Если глубокое отверстие - СРАЗУ герметически закрыть его рукой, а потом при помощи липкого пластыря, накладываемого в виде черепицы. Иначе воздух проникнет в грудь и сожмет легкие!
2. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить внутренние органы!
Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя мотками бинта (из аптечки) и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
3. Вызовите скорую
4. Наложить давящую повязку, чтобы остановить кровотечение и зафиксировать ребра.
- Если кровотечение не сильное,обработайте КРАЯ раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
- Положите на рану марлевую салфетку или сложенный платок
- Достаточно туго перебинтуйте грудь. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
5. Придать человеку полусидячее положение с валиком под колени
Пострадавший должен дышать мышцами живота.
6. Приложите холод поверх повязки
7. Можно дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, парацетамол, панадол, ибупрофен, нурафен, аспирин)
Транспортировать раненого в грудную клетку нужно в полусидячем положении
Ранение в живот.
1. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить внутренние органы!
Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя мотками бинта (из аптечки) и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
2. Если вывалились органы - НЕЛЬЗЯ их вправлять! Накройте их стерильной салфеткой
3. Наложить давящую повязку, чтобы остановить кровотечение
- Обработайте КРАЯ раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
- Положите на рану стерильную салфетку или сложенный платок
- Перебинтуйте живот. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
4. Придать человеку лежачее положение с валиком под колени
5. Вызовите скорую
6. Приложите холод поверх повязки
7. НЕЛЬЗЯ давать пострадавшему пить, давать через рот лекарства!
Транспортировать раненого в живот нужно в лежачем положении
Ранение таза или промежности.
1. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить внутренние органы!
Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя мотками бинта (из аптечки) и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
2. Если вывалились органы - НЕЛЬЗЯ их вправлять! Накройте их стерильной салфеткой
3. Наложить давящую повязку, чтобы остановить кровотечение
- Обработайте КРАЯ раны йодом, зеленкой или перекисью водорода. НЕЛЬЗЯ лить йод и зеленку в рану - иначе будет ожог!
- Положите на рану стерильную салфетку или сложенный платок
- Перебинтуйте область таза. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу
- Закрепите повязку булавкой или пластырем
- Если повязка пропиталась кровью - НЕ СНИМАТЬ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну
4. Придать человеку лежачее положение с валиком под колени
5. Вызовите скорую
6. Приложите холод поверх повязки
7. Можно дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, парацетамол, панадол, ибупрофен, нурафен, аспирин)
Транспортировать раненого нужно в лежачем положении
Источник http://www.pervayapomosh.com/
Подробнее об огнестрельных и осколочных ранениях
Для оказания первой помощи необходимо:
Верно оценить характер и серьезность ранения.
Зная характер ранения, совершить правильные действия по оказанию первой помощи.
Пуля, проникая в тело, наносит последнему повреждения. Эти повреждения имеют определенные отличия от других повреждений тела, которые стоит учитывать при оказании первой помощи.
Во-первых, раны обычно глубокие, а ранящий предмет часто остается внутри тела.
Во-вторых, рана часто загрязнена фрагментами тканей, снаряда и осколками костей.
Эти особенности огнестрельного ранения стоит учитывать при оказании рострадавшему первой помощи.
Тяжесть ранения оценивать следует по:
месту и виду входного отверстия, поведению пострадавшего и другим признакам.
Для этого НЕОБХОДИМО знать азы анатомии, а именно:
расположение крупных сосудов,
строение скелета и черепа,
расположение внутренних органов.
Основы анатомии
На картинках видно, что внутрение органы расположены в полостях (грудная и брюшная). Органы грудной полости защищены каркасом ребер. Поэтому, ранения грудной клетки часто осложняюся переломами ребер. К органам грудной клетки относят сердце и легкие. К органам брюшной полости относят печень, почки, желудок, кишечник. Питание органов кровью осуществляется крупными артериями. Поэтому ранения внутрених органов почти всегда сопровождаются обильной потерей крови и геммогагическим шоком. Крупные артерии также ведут к голове, ногам и рукам. Проекция артерий идущих к конечностям - по внутреней стороне бедра и плеча. Сонные артерии идущие к голове разветвляются на большое колличество более мелких сосудов, поэтому ранения лица часто сопровождаются большой потерей крови. Кровоточащие раны лица зажимаются стерильным тампоном. Раны черепной коробки просто накрываются стерильными салфетками.
Ранения конечностей.Первое, на что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей - наличие кровотечения. При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течении секунд! Так, при ранении в руку (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а потеря сознания в течении 15 секунд. По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное. Венозная кровь темная, а артериальная - алая и выбивается из раны интенсивно (фонтанчик крови из раны). Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное - выше раны. Накладывать жгут более, чем на два часа не рекомендуется. Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При венозном кровотечениижелательнее накладывать давящую повязку, а не жгут. Давящая повязка накладывается на рану. Тампонада раны при ранениях конечностей производится редко. Для тампонады раны можно при помощи длиного, узкого предмета плотно набить рану стерильным бинтом. Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает). См. картинку.
В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок.
Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.
Коротко о противошоковых мероприятиях при кровопотере:
1. Незамедлительная остановка кровотечения.
2. Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.
3. Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.
4. Противошоковые средства, обезболивающие. (по ссылке: Гемморагический шок)
5. Обеспечение тепла.
6. Вызов скорой помощи.
Второе, чем следует заняться - возможные переломы костей. При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т.к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.
Огнестрельное ранение головы
не всегда вызывает мгновенную смерть. Приблизительно 15% раненых выживают. Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов расположенных в лицевой части черепа. При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга. Пострадавший можеть потерять сознание из-за рауша и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать. При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую. При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном. Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с всеми предосторожностями.
При ранениях позвоночника
может наблюдаться кратковременнаяпотеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют (укладывают). При кровотечении накладывают повяку. При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная ранспортровка - не рекомендуется.
Ранения шеи
могут осложняться повреждением гортани и повреждениями позвоночника, а также сонных артерий. В первом случае пострадавшего иммобилизуют, а во втором незамедлительно производят остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течении 10-12 секунд. Артерию пережимают пальцами, а рану немедленно туго тампонируют стерильным бинтом. Щадящая транспортировка.
Ранения в грудь и живот.Все органы расположенные в человеческом теле разделены на три отдела: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза. Органы расположенные в плевральной полости отделены от органов расположенных в брюшной полости диафрагмой, а органы брюшной полости отделены от органов малого таза брюшиной. При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается в этих полостях. Поэтому не всегда легко судить о том задеты ли крупные артерии и вены при таких ранениях. Остановка кровотечения затруднительна.
Ранения органов плевральной полости могут осложняться внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом или пневмогемотораксом.
пневмото'ракс - попадание воздуха через раневое отверстие в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает воздух, он мешает дыханию и работе сердца т.к. занимает объем используемый этими оргпнами.
гемоторакс - попадание крови в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает кровь, она мешает дыханию и работе сердца т.к. занимает объем используемый этими оргпнами.
пневмогемоторакс - попадание и крови и воздуха в плевральную полость.
Для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку - марлевую салфетку обмазаную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена, на крайний случай - плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Остановка кровотечения затруднена. Транспортировка - щадящая.
При наличии раны в области сердца предполагается худшее. Определить ранение сердца помогают внешние признаки такие, как быстрое (мгновенное) ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет лица, быстрая потеря сознания. Следует заметить, что смерть в результате острой сердечной недостаточности(при ранении сердца) возникает не всегда. Иногда наблюдается постепенное угасание деятельности организма в результате наполнения перикарда кровью и, как следствие - затруднение работы сердца. Помощь в таких случаях должна оказываться специалистом (дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых следует вызвать немедленно.
перикард - полость, в которой располагается сердце. При ранениях сердца в эту полость может попадать кровь и сдавливать сердце, мешая его нормальной работе
Ранения органов брюшной полости.
При ранениях органов брюшной полости острадавшего усаживаю в полусидячее положение. Предупреждение раневой инфекции. При сильной кровопотери - противошоковая терапия.
Предупреждение раневой инфекции.
Продезинфицировать края раны
Наложить стерильную салфетку
Ранения органов малого таза.
Ранения органов малого таза могут осложняться переломами костей таза, разрывами артерий и вен, повреждением нервов. Неотложная помощь при ранениях в область таза - противошоковые мероприятия и предупреждение раневой инфекции. При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой тампонадой входного отверстия пули. При переломах тазовых костей и тазобедренного сустава пострадавшего иммобилизуют. Щадящая транспортировка. Самостоятельная транспортировка нежелательна.
Полезные советы
При оказании первой помощи всегда необходим перевязочный материал. Когда его нет под рукой, приходиться использовать носовой платок, части одежды; но если Вы нашли место для хранения пистолета, то, может быть и стерильный пакет уместится в кармане. В машине обязательна аптечка. Дома желательно иметь аптечку не хуже, чем автомобильную. Самая необходимая вещь при кровопотере - кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта вместе с аппаратом внутривенной инъекции.
Не забывайте, что определенную консультацию можно получить по телефону во время вызова скорой помощи. Лучше, если к моменту вызова скорой помощи Вами будет правильно определено ранение и состояние пострадавшего. Помните, что не редки случаи, когда пострадавшего не удавалось спасти из-за того, что на основании сообщения вызвавших скорую, оператор направлял к месту происшествия врача другого профиля.
В некоторых случаях, самостоятельная доставка пострадавшего в больницу предпочтительнее (быстрее). Городские больницы дежурят по очереди. Адрес дежурной больницы можно узнать по телефону скорой помощи. Диспетчер может предупредить приемный покой больницы, куда Вы намереваетесь доставить раненого, о характере ранения с тем, чтобы медперсонал подготовился к приему пострадавшего.
Аптечка (карманная) рекомендованная РСА:1. Стерильный бинт 2. Жгут (все, что можно использовать, как жгут) 3. Спиртовые салфетки (для протирания рук и дезинфекции ран) 4. Ампула нашатырного спирта Такая аптечка помещается даже в нагрудный карман. Храните аптечку в пластиковом пакете, который может пригодиться для накладывания герметичной повязки при ранениях грудной клетки. Желательно иметь при себе острый перочинный нож т.к. для перевязки иногда необходимо оголить участок тела, а одежду не снять. Тогда одежда просто распарывается, срезается. |
Более подробную информацию можно найти в интернете, в медицинских учреждениях и специализированной литературе!
Комментариев нет:
Отправить комментарий